BCSA Burkholderia cepacia complex
BCSA Burkholderia cepacia Selective Agar Farmacopea es un medio de cultivo para la búsqueda y detección de este patógeno en medicamentos
Propiedades del BCSA:
Basado en propiedades más selectivas que nuestro clásico agar al piruvato (BCPT) o al agar O/F (OFPBL), es el recomendado por la USP desde 2019 para buscar este microorganismo y demás cepas que constituyen el complejo B.cepacia «B.cepacia complex«.
La elección USP 2019 (capítulo 60) de este medio BCSA (formulado por Henry en 1997) frente a los otros medios diseñados para Burkholderia cepacia (BCA = BCPT-MICROKIT –agar piruvato- y OFPBL –agar oxidación fermentación-)…
…se debe a su capacidad para detectar de forma más rápida el crecimiento de los aislados de BCC y para suprimir de forma más selectiva los microorganismos acompañantes.
La mezcla de dos azúcares permite la detección de la más amplia gama del complejo B.cepacia y el rojo fenol permite su detección por acidificación (viraje de rojo a amarillo).
El cristal violeta y la mezcla antibiótica evitan los falsos positivos incluso de los microorganismos más cercanos, como Pseudomonas aeruginosa.
Introducción:
Burkholderia cepacia es una especie muy resistente de bacilos Gram negativos, Oxidasa positivos (a menudo oxidasa-lentos), No Fermentadores de Glucosa, Móviles.
Debe el nombre genérico a su descubridor y el específico, a haber sido descubierta por primera vez infectando cebollas.
Es frecuente como saprófito en aguas, ambientes húmedos y suelos.
Aunque se encuentra también en aguas purificadas: forma biofilms incluso en los sistemas de aguas farmacéuticas.
Además, resiste la acción de numerosos conservantes de la industria farmacosmética.
Se ha denominado “Complejo B.cepacia” (BCC) porque agrupa numerosas cepas: 20 especies fenotípicamente cercanas, con 9 genomo-variedades y diferentes reacciones bioquímicas a las galerías de identificación convencionales, que resultan inútiles con ella.
Es una de las bacterias más versátiles que se conocen, capaz de usar más de 200 compuestos como nutrientes, entre los cuales se encuentran antibióticos, desinfectantes, pesticidas, hidrocarburos aromáticos policíclicos (HPA), tricloroetileno, policlorobifenilos, ftalatos…
además de producir sus propios antibióticos para suprimir el crecimiento de otros competidores, así como matrices especiales para generar biofilms, lo que la hace extremadamente difícil de erradicar una vez se instala en un circuito.
Las especies del grupo BCC son patógenos oportunistas en pacientes con ventilación mecánica, inmunodeprimidos, lactantes, ancianos y personas con enfermedad subyacente grave como la fibrosis quística.
Un estudio de 7 años en USA demuestra que el 72% de casos de enfermedades infecciosas causadas por medicamentos, cosméticos, productos sanitarios y suplementos dietéticos se debe a patógenos oportunistas no buscados por los fabricantes, y de ellos, el 34% de las veces resultan ser del CBC.
La FDA dictó en 2017 una nota advirtiendo del peligro del CBC en aguas y medicamentos no estériles.
Interpretación:
Observar si aparecen colonias marrón verdosas, con halo amarillo en el medio, o bien colonias blancas con halo fucsia en el medio, o bien colonias violáceas, con o sin halo amarillento en el medio.
El medio sin sembrar es rojo-salmón, su viraje completo a amarillo o a rosa-fucsia indica la presencia de gran número de colonias de CBC.
Dada la versatilidad y el polimorfismo del CBC, identificar cualquier colonia crecida en el medio selectivo, aunque no sea típica, con M-Ident-CBC (Ref: KMT006).
O mejor aún, enviar la placa con colonias sospechosas a identificación molecular (Ref: SFI004).
No debe aparecer ni una sola colonia confirmativa en 1-10 g de medicamento o de cosmético enriquecido, ni en 100 ml de agua de uso farmacéutico o cosmético.
Nota:
Algunas cepas del CBC no son capaces de crecer en presencia de la mezcla de los tres antibióticos de este medio, por lo que, lo mismo que sucede en Salmonella, deberían emplearse dos medios de aislamiento para abarcar toda la gama de cepas del CBC.
Aconsejamos estriar en paralelo en placas de BCPT, medio de composición completamente diferente y cuyos antibióticos (de su suplemento selectivo) son menos restrictivos.
A diferencia del BCPT Agar, en este medio BCSA el uso sin la mezcla de antibióticos no es aconsejable, ya que se obtendrían demasiados falsos positivos.
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